【红歌会网编者按】据媒体报道，“医保个账改革”落地的“阵痛”，正在各地上演。近日，“医保个账改革”在武汉落地后的反对声此起彼伏，让这场本就“谨慎再谨慎”的改革，变得再度紧张。这场被认为是25年来中国最大的一次、几乎是最谨慎的一次医保改革，早在征求意见时就不断引起争论。这次改革不仅关涉全国3.5亿在职职工医保个人账户里的1.1万亿资金，而且其带来的门诊统筹机制，是终结小病大治，节约住院资金，建立完善的分级诊疗制度的重要一步。为什么要进行医保改革？我们相信决策者的初衷是为了老百姓的利益的，宗旨是惠民的，但为何会引起这么多的质疑和不满呢？为何会激起大家的反对呢？是宣传不到位、老百姓没能理解，还是政策制定的某些内容某些细节没有充分考虑到老百姓的意见，没有保护到大家的利益呢？这个问题值得决策部门好好思考。希望相关部门能听听老百姓的呼声。制定政策不是拍脑袋想出来的，要充分考虑民意，不符合民意的政策，恐怕就不能算是好政策。我们转发这篇文章，是一些老百姓的意见和思考的反馈，个别措辞可能不太好听，但“忠言逆耳”，希望决策者给予重视，认真研究，不断修改完善政策，以稳定人心，利国利民。很多具体的疑惑和问题，如有关部门能予以解答则更好。

　　自从2023年1月1日起实行医保改革以来，在一些地方落地后出现很多反对的声音，一浪高过一浪。

　　这是为什么呢？

　　这次医保改革的宗旨是惠民，让真正得病的人得到救助，对老百姓有如此多的好处，为什么之前不做大力宣传呢，让老百姓来体会自己即将得到的好处。

　　恰恰相反，医保改革是在悄悄地执行，很多人到目前为止还没有看到正规的文件以及宣传文案。为什么其他的政策在出台前后都是大力宣传呢？

　　这是涉及到全国人民切身利益的大事，这是为人民谋福利的大好事，为什么不广而告之呢？

　　一个政策的好与不好，要看看是否符合民意，如果不符合民意的政策，老百姓都持反对的态度，我觉得就不是一个好政策。

　　老百姓说不出更深奥的道理，但是我们知道政策改与不改，我们受益多少、损失多少？这一点我们还是明白的吧。

　　我们现在没有感到得到了实惠，反而感觉兜里的钱被抢走的感觉，我们感觉保命钱没了很多，我们还有种被欺骗的的感觉。

　　如果你们觉得这是一个对老百姓有益的政策，那为什么老百姓都不愿意接受呢？

　　如果国家在困难时期，千方百计地为老百姓谋福利，多考虑老百姓就医难的困难，在艰难的时期出台了极其惠民的政策，老百姓是不是应该拍手称快？可是为什么现在反对的声音这么高呢？

　　老百姓不是智商低，也不是文化水平低，也不是自私自利，如果这是让国家在困难时期劳其筋骨出台的政策，我们可以不要这样的福利，我们还保留原来的政策，还享受我们原来的一点点福利，我们就心满意足了，这样可以了吧！

　　我们再不会算账，也还会算简单的账吧：

　　1、原来医保卡每月进几百块钱，现在每月进几十块钱。

　　2、原来买常用的药，走几步到楼下药店就买了，既省心，又不费时不费力，如果有病住院，我们还照样享受住院报销比例，可现在我们因为几盒药，还要跑到医院接受医生的各种检查，无形之中增加了费用，而且还要网上预约，很多老年人都不会操作，还要花高价的挂号费。

　　3、年龄大的老人，子女不在身边的，到医院去那得有多难啊！

　　4、我们原来医保卡进几百块钱，不享受门诊的报销费，我们也能应付得了，而且还会有结余，以备我们年龄大有病时还可以用。

　　如果现在都给一个额度的钱，那为什么当时缴的医疗保险有高有低。

　　5、在工作期间我们按照国家的政策，按时缴纳医疗保险，那时的原则是多缴多得，我们相信了政策，没想到现在有种被骗的感觉。

　　6、所谓的门诊共济，好像是体现了人文关怀，难道我们原来医保卡里剩余的钱，不可以和家庭成员共济吗？

　　7、现在的门诊共济还要求在同一个城市，同时缴纳职工医保的人，才能享受共济，可是原来家庭成员医保卡里剩余的钱不用共济，就可以任意给亲属买药，不是更方便吗？所以共济就是一句空话。

　　8、现在去一次医院，老年人都得折腾个半死，首先医院病人多，老年人身体免疫功能都差，容易被传染上疾病，另外就是医院这套程序，楼上楼下地跑，都把老年人折腾得够呛，再做各种检查，谁能受得了。

　　9、现在医院里开药都是按半个月的疗程，还有老年人常用的药没有必要经常到医院去，这样势必会增加老年人的麻烦。

　　10、有些药物价格要比药店的高，有些医院里还没有，哪些药能报，哪些药不能报，没有几个人能知道，是不是比原来更麻烦了？

　　11、如果是这三年的疫情，搞得医保资金亏空了，可以不搞改革，我们也不想给国家添乱，我们还想要原来的政策。

　　12、如果让大家来任意选择，按医保前的政策，还是按医保后的政策，我想不支持医保改革的声音，应该是更多的，那就是民意。

　　13、如果要真正惠民，就一步到位，我们支持全民免费医疗，或者是大病免费医疗。

　　14、关爱老年人，关爱弱势群体，这是中华民族的传统美德，不关爱也好，但是损害老百姓的切身利益，那是什么？

　　15、每个人都有老的一天，当你的奶酪被别人抢走了，你的感受是什么？

　　16、别说冠冕堂皇的话，劫富济贫是有前提的，收入低，得的钱就少，医疗保险缴得少还想拿多钱，这样的“平等”谁能信服？

　　17、如果要想实现真正的平等，那就全民医保统一吧，不要分什么公务员，企业，事业单位，农民，无业人员，那才叫真正的平等。

　　18、现在损失最大的就是企业退休人员，这部分人本来退休金就不高，所得的医保钱也没有多少，再让这些人来做贡献，不知道怎么能于心可忍。

　　19、医院本来是救死扶伤的地方，现在变成药房了，医疗挤兑现象是不是会更严重，老百姓就医难，是不是会更严重。

　　20、请问哪个科室的医生不愿意多开药，开药是和奖金挂钩的，这是事实，医院虽然是盈利方，但是给老百姓无形之中增加的麻烦太多了。

　　总之，这次医疗改革我认为有很多不足的地方，希望相关部门能听听老百姓的呼声，制定政策不是拍脑袋想出来的，不符合民意的政策，就不是好政策。

     【文/最底层，原题：医保改革为什么反对声不断？，原载“最底层”微信公众号。转至红歌会网时略有修订。】